当院では、これまでに約200余名のコロナ後遺症の患者さんの診断と治療にとり組んできました。この間に、患者さんの経過を通じて学ばせて頂いた多くの知恵と、従来の知見を統合してさらなる診療の質の向上に努めています。
当院では、これまでに約200余名のコロナ後遺症の患者さんの診断と治療にとり組んできました。この間に、患者さんの経過を通じて学ばせて頂いた多くの知恵と、従来の知見を統合してさらなる診療の質の向上に努めています。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）後の症状は，新型コロナウイルス（SARSCoV-2）に罹患した人にみられ，少なくとも２カ月以上持続し，また，他の疾患による症状として説明がつかないものです。通常はCOVID-19 の発症から３カ月経った時点にもみられます。
以下にほりクリニックに受診した患者さんの問診の結果を紹介します。
次に、発症からの日数と急性期症状を有する患者の割合を示します。基本的には、時間経過とともに改善していくことが多いです。ただし、一部は、さらに長く継続する傾向があります。また、回復して、職場復帰後に再発したり、発症後に不定の期間を経て症状が出現したりする場合もあります。したがって、基本的には、長期的視点に立って、通院加療を継続する必要があります。
発病から3か月後、登録された成人COVID患者の約10〜65％が持続的な症状を報告しています。急性期から回復した後に新たに出現する症状と，急性期から持続する症状があります。また，症状の程度は変動し，症状消失後に再度出現することもあります。小児には別の定義が当てはまると考えられます。
ストレス障害、倦怠感、うつ病、不安障害、肥満などの既往歴ある人は、はるかに頻繁に、より重度の影響を受けます。
すなわち、後遺症は、コロナ感染により突然発症したというより、もともと後遺症に至る素因があったとも考えられます。
子供の主な症状では、倦怠感、睡眠障害、味覚および嗅覚障害、頭痛などが目立ちます。
心理検査（不安やうつレベルの評価）ホームページの事前問診で受診前に可能
自律神経機能検査・抹消血流検査（約3分間の脈の検査）
採血（甲状腺機能、鉄欠乏など）さらなる精査（必要と判断した場合、連携している東京蒲田病院にてＣT検査など精査を依頼する場合もあります）
簡易カウンセリング
症状や病態に応じて生活指導
漢方処方
＊上咽頭処置（Ｂスポット療法、上咽頭擦過療法）（希望者）
①鼻腔からメンボー（塩化亜鉛塗布）により上咽頭を約1分刺激。その後、②口腔から咽頭捲綿子(塩化亜鉛塗布)で上咽頭を擦過します。頻度は、週2回から推奨されています。当院では、本人の希望に沿って無理ない頻度で実施しています。
めい想（マインドフルネスめい想、自律訓練法、漸進的弛緩法）、量的運動指導（インターバル速歩、ストレッチ、自律神経体操）、質的運動紹介（ヨーガ、呼吸法、耳介のツボマッサージ、指ぬき、手首・足首・首の柔軟体操。全身の皮膚マッサージ刺激、呼吸法）、食養生指導・栄養指導。睡眠の質の改善指導。
注：ここでいう量的運動とは、腕立て伏せや腹筋のように回数と運動負荷が問題となるタイプの運動。特に若い人に向けて重要。興奮させる交感神経を活性化させる。免疫は抑制される傾向がある。
質的運動とは、ヨーガや太極拳のように静かな動きでリラックスしながら行う運動
※ご予約後に事前問診にご協力お願いいたします。
当院で、患者さんにとって、もっとも大切だと考える事
＊治ろうとする意志や希望を大切にすること
患者さんは、心身の様々な症状、仕事、生活への不安など、激しいストレス状態に直面することが多いです。そうした中にあっても、あるいは、そうした時だからこそ、ささやかでも、希望や、治ることへの意志を自らに再確認することをお勧めします。
＊自身の状態や回復程度に応じて、無理のない範囲で、自宅で自らにあったセルフケアによる、治癒力の活性化に取り組むこと
多くの患者さんが、発症前から様々な程度で心身の不安定を自覚されています。また、体や心のメンテナンスにあまり留意してこなかった傾向も見られます。今回のつらい経験を乗り越え、前向きなチャンスとして生かすために、ご自身の大切な心身の養生法を、しっかり身に着けていただけるようサポートしていきたいと思います。
人間は、一人一人、ユニークな存在です。したがって、治療も、画一的では十分ではありません。受動的な治療（外的ケアー）のみならず、主体的で自律的な取り組み（セルフケア）もとても重要です。
実際、冷え性という病態は、コロナ後遺症の治療において需要なヒントとなります。しかし、本人は、あまり冷えの自覚の場合がないことも多いです。こうした場合でも、回復の過程で、ようやく冷えを自覚します。「コロナの病態の本質は冷えである」。このように言っても過言ではありません。生き生きとした生命力、新陳代謝の働きを活性化し取り戻すことは、大変重要です。健全な状態では、体の暖かさをはっきりと実感できます。この点、当院で指導している耳介マッサージ、指ぬき・手足の柔軟体操・全身の皮膚マッサージは、効果の高いセルフケア―です。末梢の循環を改善し、自律神経をバランス化します。また、温泉がとても有効だった患者さんもいます。（アルカリの硫黄温泉のほうが、酸性の温泉より有効だったといいます）。回復の過程で、一時的に発熱することもあります。背部の腎臓のある部位へのショウガシップは、簡単で、呼吸にも安定効果があります。
コロナ感染において、まず呼吸器官としての肺や気道（鼻、副鼻腔、咽頭、喉頭など）が主なターゲッットとなります。呼吸が自律神経を介して心・感情と密接に関連していることは、誰もが自覚している事実です。こうした視点から見ると、例えば、息苦しさは、単なる身体症状に留まらない事がわかります。実際、コロナ後遺症において、不安感や恐怖感などはとても多くみられます。安定した呼吸と心身の調和を取り戻すことが、回復のカギとなります。長期に継続する呼吸障害などを克服するうえで、感情面への、外的ケアー、内的ケアーはとても重要です。当院では、定期的に心理検査や自律神経機能検査などを実施し、客観的な評価をふまえ、治療を進めていきます。経過中、カウンセリングは、大切な選択肢の一つです。セルフケア―としては、瞑想やヨーガなどは、セルフケア―の主軸となります。沈静化効果のあるカモミールティー。朝のローズマリーの足湯は、新陳代謝を活性化します。また、夕方、夜間のラベンダーバスミルク（Weleda社）は、深い睡眠への助けになります。
疲労感やだるさ、重さを克服するために、簡単な運動習慣やストレッチでも効果があります。また、鍼灸治療やアロマセラピーもとても有効です。エッセンシャルオイルの局所マッサージや、足湯は、セルフケア―として簡単に実施出来ます。全身のアロマセラピーでも、Solum oil(Wala社)は、多くに実績があります。当院で提供する様々な療法（自由診療のページ参照）も、他の療法同様、睡眠を深くし、治癒を促進します。
食習慣の見直しも重要です。新鮮で、安全（無農薬、低農薬など）な食品の選択。添加物の少ない食品の選択。食物繊維、発酵食品を多くとる。小麦食品（グルテン）は、頻度と量が少ないことを推奨します。良質の脂質、オメガスリーの豊富なアマニオイルはすすめです。苦み成分含んだ食品の摂取（菜の花、フキ、ウド、セロリ、パセリ、ハーブ類）は、消化を促進し、新陳代謝を活性化します。
ビタミン（C,B群,E）やプロテイン（ホエイプロテイン）ナイアシンなどを補完的に摂取することで改善する方もおられます。
潜在的な鉄欠乏（一般的な検査では不十分で、必ず、フェリチンという貯蔵鉄の検査は必須です。
参考書籍：心を強くする食事術 藤川徳美（宝島社）
個別に選択される漢方薬の処方は、自然治癒力の活性化にとても有効です。回復過程と症状や病状に応じた選択が大切となります。マインドフルネス瞑想（呼吸への集中、慈悲のめい想）、自律訓練法、ヨーガ、呼吸法などは、自律神経・免疫系を安定化し自己治癒力を促進します。自由診療では、アントロポゾフィー医学に基づいて、様々な植物・鉱物製剤が処方されます。
参考書籍：呼吸法の極意 ゆっくり吐くこと 成瀬雅春(BABジャパン)
意識ヨーガ 成瀬雅春(BABジャパン)
最高の休息法 久賀谷 亮(ダイヤモンド社)
部屋で自律神経を整える 小林弘幸（興陽館）
回復過程おいて、各人の状態の変化を注意深く見極め評価していくことが重要です。特に運動などは、一時的に症状を悪化させることがあります。時に、マッサージや様々なセラピーの施術後に症状が一時的に悪化を体験する場合もあります。医師やセラピストによる継続的で慎重な観察と評価が大切です。
※耳管開放症の「生活習慣の改善」も参考にしてください。
「生きる意欲や生きがい」を取り戻すための試みが重要となります。これには、一人一人、ユニークな個性が関係します。どんな事が自身を元気にするのか、何が元気を奪うのか、それまでの人生の振り返り、見直し、洗い直しが必要となります。マインドフルネス瞑想、自律訓練法、ヨーガ、呼吸法などは、体と心のバランスを取り戻すうえでとても効果があります。芸術の力を借りることは、とても重要です。自身で、粘土あそびに取り組むことや、気持ちを色や形で表現することも助けになります（油絵より、パステルや水彩絵の具の使用が推奨されます。固く冷たくなり、みずみずしさを失った心を溶かしてくれます）。外的ケアーとしてのアロマセラピーやアートセラピー（絵画造形療法）も推奨されます（自由診療）。森の中を探索する森林療法、植物や動物、自然との触れ合いは、治療的に作用します。詩の朗読や、絵本の世界に身を置くことも、心の暖かさを取り戻すきっかけとなります。
コロナ後遺症に打ちひしがれた状態から、将来への希望を取り戻すまで、各人各様の歩みがあります。この間には、専門家、家族、友人など、周囲からの継続的で暖かいサポートもとても重要です。そして何より、単なる病気の経験から、自身の新たなる成長へと歩みを始めることで、新たな人生へのスタートラインへと到達できることでしょう。回復過程は、直線的には進みません。行きつ戻りつというのが、通常です。一喜一憂せずに、じっくり取り組む心づもりが大切です。回復に従って、職場復帰など、具体的な手順についても、相談やアドバイスが必要になります。
図に示すように、様々な方向からのサポートが必要となります。罹患後症状について社会には、まだＫ十分な知識が普及したいません。こうした中で、知恵を絞りながら、職場復帰や学校への復帰について患者さんや家族との協働が大切です。
アントロポゾフィー医学の観点からのLONG-COVID（コロナ後遺症）症状と治療オプション（医療専門家のための国際専門家委員会の勧告）
注：アントロポゾフィー医学とは、ルドルフ・シュタイナーとイタ・ベーグマン医師らにより生まれた医療のシステムです。西洋医学を基本にしながら、心と体にやさしい医学です。
新型コロナ後遺症を専門に診察する医師が、情報を公開していくサイト
アロマセラピー、音楽療法、アートセラピー、操体療法など
