いびきで悩んではいませんか？いびきは改善することができる症状です。
重症のいびきを伴う睡眠時無呼吸症候群の患者さんの50％に高血圧が認められ、高血圧の患者さんの30％に睡眠時無呼吸症候群が認められる、という報告があります。 心不全、不整脈、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞など）や脳卒中の発症リスクも、睡眠時無呼吸症候群の患者さんは2倍～4倍に高まると言われています。
ダニなどに反応する通年性アレルギー性鼻炎の方など、鼻閉によりいびきの悪化を見る場合もあります。また、鼻を左右に分ける鼻中隔という軟骨が生まれつき歪んでいて、片方の鼻腔がかなり狭い「鼻中隔湾曲症」の方もいびきになりやすいです。
アデノイドは、扁桃腺の一つで、鼻の奥、つきあたりの上方にあるリンパ組織です。5～6歳でピークになりますが、咽頭扁桃（いわゆる扁桃腺）とともに大きいままで、様々な病気の原因となります。たとえば、いびきが強くなり、睡眠時無呼吸症になったりします。慢性の扁桃炎は、病巣感染と言って、皮膚炎や腎炎や関節リウマチなどの原因になることが知られています。病巣感染では、扁桃に起きる炎症自体では、自覚症状はほとんどないことも多く、臓器にまで進行して初めて原因であることが判明し、手術的に扁桃を摘出することで、2次的な病気の改善が認められることがあります。
気道の広さは粘膜の厚さが影響します。健康的な食事で減量することによって粘膜の厚さも変化しますので、いびきの軽減には、減量がとても重要です。
うつ病に体格指数 (BMI)が30以上の肥満が重なると、認知機能が低下し、脳構造にも変化が起こることを、国立精神・神経医療研究センター (NCNP)がはじめて明らかにした。 体重をコントロールすれば、うつ病患者の認知機能や脳形態にプラスの効果をもたらす可能性があるという。
体重が10％増加するとAHI（1時間の無呼吸と低呼吸の合計回数）が32％増加します。一方、10％の減量によって、AHIは26％減少することが推測されています。
睡眠時無呼吸症候群になると、十分な睡眠がとれないために日中に眠気に襲われ、居眠り運転による交通事故を起こしやすくなります。 調査によると、交通事故を起こす確率は、病気でない方よりも約7倍多いといわれています。
アルコールを飲むと、いびきが悪化することは広く認知されています。飲酒により、心臓から全身に送られる血液が多くなり、一方で、心臓に戻る血液はうっ滞します。この結果、鼻腔や咽頭の粘膜は厚くなり、結果的に気道が狭くなってしまいます。当院では、定期的に体重、BMI、体脂肪率などを測定し、食生活（糖質制限）や運動（インターバルウォーキング）などのアドバイスを行っています。
喫煙は、血流を障害し、いびきを強くします。当院では、禁煙外来で積極的に禁煙をサポートさせて頂きます。
以前は、院長も強いいびきでした。ダイエット、めい想、ハタヨーガ、呼吸法で心身安定などの取り組むことで、強いいびきから解放されました。ストレッチやヨーガ、インターバル速歩などを推奨しています。
いびきにより、睡眠を障害されると、健康度が大幅に低下します。
受診される方への注意点：自宅での無呼吸症の簡易検査を実施する際に、
ネイル（ジェルネイル・マニュキアなど）を装着されている方は、指の検査機器が装着できませんので、必ず外して受診予約してください。
鼻からファイバースコープを入れてのどの奥まで検査します。 スコープの太さは、直径約3mmですので、身体への負担を少なく検査できます。
| 料金 | 約3,000円（保険適用） |
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睡眠中の呼吸状態について測定する検査です。機械をお持ち帰り頂き、ご自宅で検査を行います。痛みを伴うものではありません。簡易検査の後、さらに詳しい検査が必要な場合は、実施している医療機関で入院による検査を行うこともあります。
| 料金 | 約4,000円（保険適用） |
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3分間脈拍を検査することで、次の2点がわかります。自律神経機能検査では、神経のパワー、交感神経と副交感神経のバランス、肉体疲労度が数値で表示されます。また、抹消血流検査では、血管年齢などがわかります。
| 料金 | 初診時無料・以降は自費 |
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比較的軽症の方の場合は歯科口腔外科を紹介してマウスピース作製を試みます。
特にダニなどに反応する通年性アレルギー性鼻炎の場合、鼻閉によりいびきの悪化を見る場合もあります。アレルギーを確認し、内服治療や舌下免疫療法の適応となる場合もあります。詳しくはアレルギー性鼻炎のページをご覧ください 。
鼻中隔弯曲症もしくは扁桃肥大の場合は、手術で改善をはかります。小児の無呼吸症でも、アデノイド（鼻の奥の扁桃組織）や扁桃肥大が原因の場合があります。
注：内科のみでCPAPをフォローしている場合、鼻中隔弯曲症と扁桃肥大が確認されていない場合もあります。一度、手術が可能で、必要か評価されることを推奨します。
CPAP（シーパップ：持続陽圧呼吸療法）とは、専用の装置で圧力をかけた空気を鼻から気道へと送り込み、強制的に気道を広げて睡眠時の無呼吸状態を防止する治療法です。CPAPの装置本体は大きさ15cm～20cmとコンパクトであり、付属のマスクを鼻に当てた状態で、チューブから空気が送られます。空気の圧力が一定もしくは、無呼吸時に自動で圧力を高める2パターンで治療を行い、患者様の症例に合わせて医師が装置の設定の指示をします。
CPAPは基本的に1か月に1度受診が必要です。CPAP療法を開始したら、状況と治療効果を見極め続けることがとても重要です。当院では、定期的に体重、BMI、体脂肪率などを測定し、食生活（糖質制限）・運動・生活指導・ストレスマネージメントも指導し、CPAP治療を卒業出来るよう注意深く経過を見守っています。
CPAP提携会社
料金
CPAP治療後は、3割負担で毎月5,000円前後の費用が発生します。なお、3か月を超えて来院しない場合は、国が保険適応を外すことになります。
3か月を超えそうな方には、前もって電話、手紙など連絡をさせて頂いています。3か月を超えて来院されない場合、当院にはレンタル料、診察料などが借金となりますが、現在、特別な料金徴取はしておりません。
今後も、患者様と共に、コミュニケーションの改善に一層努力してまいります。ご理解とご協力をお願い申し上げます。
より小さく 9.1ｃｍ 野球ボールサイズ
より軽く 219.5ｇ スマホと同等
より静かに 27ｄB 制音
片手におさまる野球ボールほどのマイクロサイズに、便利機能を詰め込んで、持ち運びもラクラクなトランセンドマイクロ。
海外・国内の出張や旅行などに気軽に持っていけるポータブルCPAPです。
重さは 219.5g。
お部屋でのご使用時はもちろん、鞄やスーツケースに詰めるときにも場所をとりません。
小さく、軽く、静かなウルトラコンパクト CPAPトランセンドマイクロの登場です。
CPAPの必要性の評価はもちろんのこと、通院している皆様の健康度を上げることを当院の責務と考えています。
A:慢性的な鼻閉あるとき（本人は、長年の症状の継続で苦痛を無自覚の場合もある）
① アレルギー性鼻炎の有無確認
アレルギー検査（指先採血、採血）でHDアレルギーの有無確認
HDによる通年性アレルギー性鼻炎がある場合は、舌下免疫療法（HD）開始
② 鼻中隔湾曲症ある時
鼻の左右を分けている中央の軟骨のゆがみで、生来鼻閉が強い、手術により改善可能）紹介し手術適応の確認
③ 扁桃肥大
④ 咽頭形成手術の適応（東邦大学耳鼻咽喉科の睡眠外科に紹介し手術適応を評価）
B:肥満について
① 定期的に体重の詳細を評価（BMI、体脂肪率、内臓脂肪）必要に応じて指導
② 必要に応じて食行動アンケートを実施し日常の食習慣の改善を指導
③ マインドフルネス瞑想や、呼吸法、などストレスマネージ指導、速歩指導など運動指導
④ 希望ある方は、地域の肥満外来に紹介（大森赤十字病院、東邦大学、昭和医科大学）
C:喫煙
当院の禁煙外来で指導します。並行してストレスマネージ（瞑想、運動、呼吸法）指導。
D:他院より転院されて当院通院開始された方。
多くの病院で初診以降に無呼吸症の現状評価がされないままCPAP継続しています。当院では、１～２年に１回程度簡易検査を実施し、現状評価とCAPAP卒業の可能性を繰り返し検討しています。
耳管開放症のページも参考にしてください。
行動医学に基づいて健康的なライフタイルの指導を並行して進めます（詳しくはこちら（行動医学））。必要な場合は、個人カウンセリング（自費）も考慮させていただきます。
いびきを軽減する様々な商品があります。
軽症のかた、CPAP治療がどうしても困難な場合にも検討されます。
| いびきトルネル | https://ibikitoruneru.jp/index.html |
|---|---|
| ディープスリープヘドバンド（フィリップス社） | https://www.philips.co.jp/c-e/hs/smartsleep/deep-sleep-headband.html |
| スノア サイレンサー（フィリップス社） | https://www.philips.co.jp/c-e/hs/smartsleep/snoring-relief-band.html |
いびきの当面の対策としてとても簡単で、有効な方法の一つが、あいうべ体操です。“口を閉じれば病気にならない”（今井一彰先生、家の光協会刊）の91ページを紹介します。食後に10回1日30回をすすめています。また、一時的な対処法としては、口テープ法もすすめています。寝るときにサージカルテープを貼っておく方法です。
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